インプラントを受けるにあたって、医療機関によって異なってきますが、初診の場合は最初に問診表に記入する場合があります。問診表なしで直接、患者さんに歯科医師が事情を聞く場合もあるかもしれません。
どれが一番適しているのが一概には分からないところになってきます。
ところで問診とは病歴や病状などを質問して診断の助けをすることという意味付けがなされています。
この段階で、過去にかかったことのある病気や現在治療中の病気と服用している薬、アレルギーの有無、麻痺や抗生物質に対する反応、禁煙や飲酒などの嗜好品、現在の歯の状態や歯周病の状態など、さまざまな角度から必要な情報を聞くことになります。
インプラントの診査にはカウンセリングも問診と平行して行われます。インプラント治療は、精密さと熟練を必要とします。このため、歯科医師と患者さんの要望や悩みを理解して、希望に沿った治療を行うのが歯科医師の務めになってきます。
インプラント治療は、必ずしもすべての患者さんに適応があるわけではありません。口腔内検査では、視診と触診ならびに各種診査器具を用いて行います。
これは残された歯の状態、歯並び、噛み合わせ、顎堤の状態などを確認する重要な審査になります。インプラント治療を行う際にもっとも重要なのは、患者さんの歯槽骨の状態を把握しておくことになります。顎の骨に人工歯根を埋め込むわけですから、患者さんの歯槽骨が、それをできるだけの厚さや固さ、形態を備えていなければなりません。その次に歯周ポケットの測定を行うことになります。
これは多くの患者さんが歯周病を発症している場合になります。歯と歯肉の間にできる窪みが歯周ポケットで、病状が悪化するにつれてこのポケットは深くなり、細菌の洞窟になってしまいます。
歯周病がある場合は、インプラントの診査・診断・治療計画と並行して、歯周病の治療をはじめに行います。そしてその次にX線診査を行います。歯槽骨の状態を把握するためにX線を使った画像診断を行います。
一般的には歯科用X線CT装置が開発されてきていて、より短時間で高精度の各断層撮影が可能になっています。手術前のX線検査では、下顎の下顎管・オトガイ孔の位置などをしっかり確認します。
これらの診査によって使う人工歯根の形状・長さ・太さなどを診断し、また、歯槽骨が吸収されている場合では、骨移植などの手術に必要性に関しても診断することになります。
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