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〜医療用語〜
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遺伝子治療
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遺伝子を組み込んだ細胞あるいはウイルスを患者の体の中に導入して、その遺伝子が働いて病気に関わる遺伝子の働きを抑えることで病気を治療することをいいます。
ウイルスは増殖しないように加工したうえで、治療用の遺伝子を組み込んで、遺伝子治療薬として患者の投与するのが一般的になっています。
遺伝病・ガン・エイズなどの治療における有効性が期待されています。
人間の遺伝子を操作することに不安を覚える声もあがりますが、その細胞が生殖細胞(精子・卵子)に入らない限り、遺伝には影響することはありません。
ある遺伝子が働かないために起こってしまう遺伝病の代表例に、アデノシンデアミナーゼ(ADA)欠損症という病気があります。
生まれつきアADAという酵素を作る遺伝子に異常があるために重い免疫不全となり、多くは感染症などで幼児期までに死亡されているとしています。
1990年にアメリカで行われた遺伝子治療、および1995年に北海道大学医学部で行われた日本での最初の遺伝子治療は同症患者な対するものでありました。
方法では、正常な遺伝子を導入したリンパ球を体内に戻しADA酵素を作らせていますが、リンパ球には寿命があるために、治療を打ち切ると将来効果がなくなってしまう可能性があります。
ガンの遺伝子治療は、ガン組織から分離したリンパ球にガン細胞を攻撃する遺伝子を導入する方法、ガン細胞に遺伝子を組み込んで放射線で殺してからワクチンとして注射する方法、欠損しているガン抑制遺伝子をまかなう方法などがあります。
遺伝子治療は21世紀の究極の治療ともいわれており、アメリカを中心に臨床研究が積み重ねられていますが、これまでのところADA欠損症以外で臨床的な有効性が確認された例はほとんどありません。
1993年に厚生省が定めたガイドラインには、生殖細胞を対象にした遺伝子治療を禁止しています。 |
インターフェロン |
ウイルスなどの外部刺激によって白血球やリンパ球などが作り出すたんぱく質で、未感染の細胞に抵抗性を与えて、ウイルスなどの感染を抑える働きをします。
主に3つの型に分けられます。。アルファ型は白血球から、ベータ型は繊維芽細胞から、ガンマ型は主にt細胞から分泌されます。
インターフェロンアルファは、1987年にガンの治療薬として製造が認可されたが、1992年にC型肝炎への使用が認められてから大幅に使用量が増えています。
C型肝炎の患者には、インターフェロンが劇的に効く人と効かない人がいます。
肝硬変から肝臓がんに移行する危険が高いが、治療法としてはインターフェロンの投与しかないのが現状であります。
細胞培養法や白血球で生産される天然型、ヒト・インターフェロン・アルファは混合物であるが、遺伝子組み換え型は純度95%以上の淡白質である
ります。
効果は天然型とほとんど変わりなく、副作用は発熱や食欲不振、全身の倦怠感、白血球の減少などのほか、長期間使用するケースはうつ病の副作用も認められます。
バイオテクノロジーを応用した遺伝子組み換え型が製造承認されたことで、一部のガンなどに効果がある希少のインターフェロンの量産体制が確立しました。
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院内感染 |
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本来、病気を治す場所である病院で、逆に病気に感染してしまうことをいいます。
命に関わる黄色ブドウ球菌の中でも、抗生物質に対して強い耐性を示すMRSAという菌の感染が増えてていることが問題になっています。
MRSAは感染源から、患者や医療従事者の手やスリッパなどを介して病院内に広まるほか、空気中のゴミや埃に菌が付着して空気感染を引き起こすこともあります。
循環器、呼吸器、消火器などのさまざまな部位で感染症を引き起こしますが、ここ最近ではMRSA腸炎という激しい下痢を起こすケースが多くなってきています。
患者の体の抵抗力が下がっている場合は、普段は人体に常駐しているような毒性の弱い最近でも、凶暴性を発揮することが少なくありません。
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